お問い合わせ

氏名

メールアドレス

電話番号

相談方法
田村毅こころの診療所（群馬県高山村）田村毅こころの相談室（東京都大森）オンライン相談

ご相談内容
不登校・ひきこもり夫婦家族の問題その他

メッセージ本文 (任意)

＊ 1-2行程度の簡単な相談内容をご記入ください。
例）24歳になる息子が大学を中退して以来、3年間ひきこもっています。
例）中学3年生になる息子が大学を中退して以来、学校にいかなくなりました。
例）妻が怒って家を出てしまいました。どうにか夫婦仲をもとに戻したいのですが。
例）夫婦関係が冷え切っています。うまく会話できるようにする方法をご相談したい。

ご相談・ご訪問日程
ご相談ご訪問

※初回の面談の際に「相談受付書」（PDF・ワード文書）に記入していただきます。
当日でも結構ですが、できれば事前にダウンロードしてご記入の上、当日お持ちください。

診断同意書をを読み、同意します。